腳板底痛 物理治療方法
如何治療腳底痛症？｜腳板底痛、腳趾底痛、腳趾公痛 |
腳底痛物理治療 ｜腳底痛非手術治療
不同類別的腳板底痛、腳趾底痛
腳板底/腳趾痛的成因及治療方法？
在找出腳板底或腳趾痛的成因及治療方法之前，需要先認清腳部疼痛的位置。最常見的腳板底痛成因為足底筋膜炎，牽涉關節，韌帶及肌肉等不同組織。而腳趾公底痛，則很大機會屬於種子骨炎。
首先，在腳痛方面，在不同痛楚的位置也代表不同的腳問題，以下根據位置可大致分為六大類的腳痛
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腳板底痛：足底筋膜炎( Plantar Fasciitis)
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腳腕內側痛： 脛骨後肌腱炎 (Tibialis posterior tendinitis)
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腳前掌痛：前足肌腱炎 (Metatarsalgia)
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腳趾公底痛：種子骨炎 ( sesamoiditis)
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內側腳趾公痛：拇趾外翻 (Hallux valgus)
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腳筋或下小腿痛：阿基里斯腱拉傷/撕裂(Achilles Tendinitis)
1) 痛楚位置在腳板底、腳跟位:
足底筋膜炎 （Plantar Fasciitis）
足底筋膜炎是由於足底筋膜經過長時間的伸張，造成急性或慢性發炎現象。
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足底筋膜炎的女性患者較男性多，長時間的站立或步行，負重，肥胖或患有扁平足，長時間穿高跟鞋或皮鞋均有機會增加足底筋膜炎的機會
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痛楚位置常見於腳跟，有時候會沿著腳底延申至脚前掌。
常見症狀：
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早上起床後，落地步行腳板底特別痛
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步行一段短時間后痛楚減低
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長時間步行或站立後痛感會再次增加
腳板底痛治療方向（需要處理的組織）：
治療原則：要解決腳板底痛及足底筋膜炎，我們要處理不同組織的問題，包括關節，韌帶及肌肉
在關節方面，出現腳板底痛時很多情況都有出現錯位的情況，我們需要靠徒手治療將繃緊的關節鬆開及復位，包括:
1️⃣Talocrural Joint
2️⃣Subtalar Joint
3️⃣Talonavicular Joint
同時，我們亦需要解決足底及小腿肌肉綳緊問題，包括Gastrocnemius, Soleus, Tibialis Posterior，因爲這些肌肉綳緊會令肌肉不能正常發力從而導致腳板底的足底筋膜過多的受力繼而產生腳板底痛的感覺。我們可以用針灸、拔罐、電療儀器等等幫助放鬆肌肉。
正在為腳板底痛的病人做針灸治療放鬆小腿肌肉
正在為腳板底痛的病人做拔罐治療放鬆小腿肌肉
至於足底筋膜發炎的位置，我們也可以用不同的儀器幫助幫助消炎以及加速細胞康復，例如是: 超聲波、衝擊波等等。
正在為腳板底痛的病人做超聲波治療足底筋膜消炎
正在為腳板底痛的病人做衝擊波治療
2. 痛楚位置在腳腕內側:
脛骨後肌腱炎 (Tibialis Posterior Tendinitis)
脛骨後肌腱炎通常的痛楚位置是在於腳腕內側位置，通常是代表脛骨後肌肌腱發炎的問題。
脛骨後肌 (Tibialis Posterior) 的主要作用是維持內側腳底的足弓。當經常過度使用它，無法發揮功能的時候，足弓便得不到適當支撐。
這個問題通常會出現於：
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有扁平足的人士，
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或者人士經常穿著未有足夠承托的鞋款，例如拖鞋、平底鞋、皮鞋
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或經常跳躍或前掌觸地的運動
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或本身已有跟腱太緊、舟骨過塌牽拉
以上因素都會容易造成脛骨後肌發炎的問題。
脛骨後肌腱炎的常見特徵：
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受力時脛骨後肌位置痛或抽筋
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在腳踝內側，一直到足部內側疼痛
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一開始是動了就痛，暖身後好些，但持續活動會繼續痛，疼痛通常跟活動有關
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上下樓梯、走在不平的地面會痛
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足部內側的舟狀骨會明顯突出，影響穿鞋
足部內側的舟狀骨會明顯突出，影響穿鞋
脛骨後肌腱炎治療原則：
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要解決脛骨後肌腱炎，我們主力需要處理要處理脛骨後肌及其發炎的肌腱。
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我們會透過針灸，拔罐，電療儀器及手法治療放鬆綳緊的脛骨後肌和其相連的肌肉。
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發炎的肌腱亦可透過超聲波和衝擊波等儀器幫助消炎以及加速細胞康復。
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治療後期，物理治療師會挑選適合的運動幫助患者重新鍛煉脛骨後肌，令其重新發揮功能，避免將來再次發炎。
正在做針灸治療在脛骨後肌，解決脛骨後肌繃緊的問題。
3. 痛楚位置在腳板底前方:
前足肌腱炎 (Metatarsalgia)
前足肌腱的痛楚位置通常集中在前腳掌的趾骨下方位置。造成前足肌腱炎最常見的成因是過度使用或足底壓力過度集中前腳掌所引致。例如跑步或彈跳的運動人士，以及長期穿著高跟鞋或皮鞋等不合腳型的鞋子，都會提高前足肌腱發炎的風險。
另外肥胖，腳底長鷄眼，拇趾外翻，腳趾頭變形和腳跟肌腱過緊，都會增加腳底前掌的壓力而引起前足肌腱炎。
前足肌腱的痛楚位置通常集中在前腳掌的趾骨下方位置
前足肌腱炎的特徵：
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前足肌腱的痛楚位置通常集中在前腳掌的趾骨下方位置。
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進行跑跳運動時前腳掌痛
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步行或跑步時使用前掌蹬腳痛
前足肌腱炎治療方向（需要處理的組織）：
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我們會透過手法治療去鬆動綳緊的關節和舒緩前掌的痛楚。
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另外我們亦會透過針灸和電療放鬆發炎的肌肉。
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治療後期，我們亦會透過步姿矯正及運動訓練去重新教導患者正確的發力方式，避免將來復發。
治療原則：要解決前足肌腱炎，我們要處理不同組織的問題，包括關節，韌帶，軟組織及肌肉
正在做針灸處理前足肌腱炎的問題
4. 痛楚位置在腳趾公底部:
種子骨炎 (Sesamoiditis)
種子骨在我們的腳趾公的底部。導致種子骨發炎的原因包括經常穿著高跟鞋，肥胖，赤脚跑步和進行高强度運動等。這些因素會增加我們的種子骨受力從而增加其發炎的機會。
種子骨炎的痛楚位置在第一節腳趾公的底部。
種子骨炎的特徵：
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進行跑跳運動時第一節腳趾公的底部痛
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步行或跑步蹬腳時第一節腳趾公的底部痛
種子骨炎治療方向（需要處理的組織）：
在處理種子骨炎的問題時，我們需要主力處理:
1) 第一二趾骨之間的肌肉問題 (1st and 2nd Lumbricals)
2) 處理腳趾關節僵硬的問題 (Metatarsal-Phalangeal Joint)
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同時，我們會透過手法治療去鬆動綳緊的關節和舒緩前掌的痛楚。
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另外我們亦會透過針灸和電療放鬆發炎的肌肉及關節。
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我們亦會透過步姿矯正及運動訓練去重新教導患者正確的發力方式，避免將來復發。
5. 痛楚位置在腳趾公內側:
拇指外翻 (Hallux valgus)
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拇趾外翻也稱拇趾滑液囊炎，是當前腳掌內側的蹠骨與腳大拇趾的趾骨位置長期不正確時，造成腳大拇指第一關節腫大、突出、紅腫發炎的症狀。
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腫大的腳大拇指第一關節會導致周圍的滑囊發炎，稱為滑囊炎。若關節中的軟骨因拇趾外翻而受損，也會導致慢性疼痛與關節炎。
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造成拇趾外翻的原因包括錯誤的走路方式，鞋子不適合，運動不足，遺傳或發炎疾病等，詳情需要物理治療師的臨床檢查再決定。
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拇指外翻的痛楚位置在腳大拇趾的外側或下方。
拇趾外翻特徵包括：
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關節發炎，變紅，發熱或腫脹
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腳大拇趾外側皮膚因爲長期的摩擦而產生硬化或增生
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腳大拇趾骨變大
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步姿因爲腳大拇趾疼痛而改變
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扁平足或其他腳型變異
拇趾外翻治療方法:
拇趾外翻，意思指腳扯公指向內，拇指臼位突起，又稱波子骨突出。
在外觀上，大拇趾和第二腳趾會靠在一起。 腳扯公不適，通常會出現行路踏地時腳扯不適，或郁動大拇指時會有繃緊及僵硬的感覺。或因為波子骨與鞋履磨擦而有紅腫或發炎。
對應這些症狀，我們需要從多方面處理以下問題：
1️⃣ 腳扯公關節問題 (Tarso-metatarsal Joint, Metatarso-Phalangeal Joint)
2️⃣ 拇扯關節附近的肌肉腫脹 ❌
3️⃣ 腳板底筋膜繃緊問題 😢
我們在治療時需要分析腳扯公痛的問題是來自於關節、肌肉，還是扁平足、步姿等問題，繼而給予適當的治療。 我們主要會用手法治療，將腳扯公附近的關節鬆開，同時配合針灸、拔罐、筋膜刀等等放鬆肌肉，及使用電療儀器、超聲波幫助鞏固治療效果。
6. 莫頓神經瘤 (Morton’s neuroma)
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莫頓神經瘤是一種由於腳趾骨長期的擠壓導致附近的神經周圍組織增厚。這可能導致脚掌產生劇烈的灼熱痛，刺痛或麻木感。
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可能引發莫頓神經瘤的因素包括長期穿著前掌較緊的鞋子例如高跟鞋，皮鞋，某些高衝擊力的體育活動和足部畸形。
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莫頓神經瘤的痛楚位置在脚掌的疼痛，最常見是第三與四脚趾之間的部位。
莫頓神經瘤的特徵:
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站立感覺鞋子中有一顆小石頭
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腳底前掌疼痛時有灼熱痛，刺痛或麻木感
客人好評
我2個月前行山拗柴，令到腳踝其中一條韌帶高度撕裂，行路都有問題，好彩有治療師Suen 幫我治理，由開頭行路都唔穩，隻腳踝又痛又腫，經過1個月後，而家可以行路之餘仲可以行山，好多謝suen 既悉心治療，好詳細咁解釋隻腳既情況，同埋定時跟進康復程度，每次都set左個目標俾我，見住自己一次比一次好，都會好滿足，雖然有時都會有康復進展緩慢，個人會唔開心，但治療師仲好好咁安慰我，終於而家隻腳可以正常啦強烈推介
很推薦Together Physio, Silvia 十分專業，幫助我改善腳痛同寒背既問題。治療包括多種方式，例如針灸，拔罐，手法治療等，很有效。
Silvia既手法十分到位，是十分專業同溫暖的治療師。
以前帶需要的客人去，一般睇幾次 佢哋已經話有顯著的康復效果！ （當然因實際受傷情況而異） ， 今次到自己做運動唔小心整親， 總算親身體驗服務， 診所的物理治療師都很細心，Silvia 很細心 一下就搵出痛點，并交代你受傷情況、療程，過程分別用了針灸、ultra sound ,電療 等等 。今次腳傷咗，就腳真係好緊要，就響地鐵站出口隔離 非常方便！
睇過其他物理治療都冇乜效果，唔想變舊患，於是喺拗柴後大約半年轉嚟呢一間物理治療試嚇。遇上治療師Clinton，好細心咁聆聽同搵出問題喺邊，治療嘅位置同關節，係之前半年個位治療師都無發現到嘅。治療幾次之後，情況都有明顯改善，腳眼位終於無咁腫。治療師Clinton非常值得信賴丫！
因運動過勞，睇左幾個物理治療都未能根治，係凝聚睇Jeffrey，好快就搵到問題原因，慢慢通過手法治療及其他方式，現在已好番8-9成。多謝Jeffrey
由舊舖跟到新舖. 多謝你地一路以嚟幫忙處理我雙腳既大小問題.
我代表我雙腳感謝你地無微不至嘅照顧.
至於我本人. 希望下次唔需要半夜message你地約第二日急症啦.
thank you so much!!
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