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脊柱側彎 矯正治療方法
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什麼是脊柱側彎？
脊柱側彎是指脊骨向左或向右彎曲，因而呈現「C」形或「S」形態。根據研究，在青少年生長發育時期，脊椎受到扭轉應力 (Torsion)，繼而產生橫向偏移 (Displacement) 與旋轉變形 (Rotation)，這是「原發性脊柱側彎（Idiopathic Scoliosis）」。
大部分脊柱側彎的成因不明，而脊柱側彎通常在約10歲時出現，而當兒童成長踏入青春期急速成長的時候，將會是側彎惡化最嚴重的時期。所以，在側彎初期出現，及早察覺問題及預防側彎惡化的重要性則大大增加。如果我們在出現側彎之前能及早接受物理治療或背架治療，將則能夠大大減低將來做手術的風險。
脊柱側彎常見的身體特徵：
如果出現脊柱側彎，患者最常見會看見身體：
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身體有向一邊傾斜問題、
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會出現高低膊的問題
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後面胸椎及肩胛骨有一面會突起、
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前面肋骨不對稱
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腰部會有一邊凹陷問題
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盆骨會有向一邊傾斜
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或者會有長短腳問題
很多患者的生活品質和外觀姿態，都會因為脊椎側彎而大受影響。嚴重的脊柱側彎有可能會影響心肺功能，或者需要接受手術治療。
處理脊柱側彎問題，治療第一個最重要的重點，就是治療師需要對側彎有準確的分類，繼而我們才能對症下藥，從不同方向改善脊柱側彎旋轉的問題。
根據不同脊柱側彎的方向，我們可以將脊柱側彎分類成不同組別：
Type A：
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有主胸椎側彎問題
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身體重心側向胸椎突出的方向
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向前彎腰的時候有一邊胸椎隆起
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腰椎未有太大側彎
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盆骨向胸椎凹陷處偏移
Type B：
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有主胸椎側彎問題
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身體重心側向胸椎凹陷的方向
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向前彎腰的時候有一邊胸椎隆起
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腰椎亦會有側彎問題，彎腰時腰部也會有隆起的問題
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盆骨向胸椎突出方向偏移
Type C：
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有主胸椎側彎問題
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向前彎腰的時候有一邊胸椎隆起
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腰椎未有太大側彎
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身體重心能夠維持在正中的位置
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盆骨未有特別向一邊傾斜
Type D：
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側彎問題主要在腰椎問題出現
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沒有胸椎側彎問題
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向前彎腰的時候腰部也會有隆起的問題
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身體重心側向腰椎側彎的方向
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盆骨向腰椎凹陷的方向傾斜
及時接受物理治療處理脊柱側彎的重要性
青少年患有脊柱側彎，側彎問題惡化得最嚴重的時候就是在青春期身體生長快速的時間。從上邊圖畫可以看到，女士生長速度最快的歲數大約是10-14歲，而男士生長速度最快的歲數為12-16歲。
根據世界脊柱側彎學會所發出的指引，在病人脊柱側彎角度25度以下的話，最合適的治療便是接受專門處理脊柱側彎的物理治療(Physiotherapeutic Specific-Scoliosis Exercise)。
因此，如果能夠及早察覺兒童有脊柱側彎的問題，同時及早接受物理治療改善側彎角度的問題，將能減慢脊柱側彎惡化的進度，繼而避免兒童需要佩戴背架、甚至避免以後需要接受手術。
如何治療脊柱側彎？
「平日照鏡見到自己側埋一邊，見到好似一邊肋骨凸啲。有時覺得自己的力量左右好唔平均，好似有一邊唔係好發到力咁。」這是一位26歲女士的陳述。
呢個症狀就是有脊柱側彎經常會出現的問題。 在處理脊柱側彎的問題時，我們需要解決:
1️⃣脊椎孤度
2️⃣關節繃緊問題以及
3️⃣兩邊肌肉不平衡的問題
因為脊柱側彎也有不同側彎的類型，所以我們也需要先做檢查，再以針對性的治療手法去解決問題。
💡💡 例如在關節突起的一方，我們可以用用手法將關節向正中的方向(Transverse Glide)推。同時，如果關節出現旋轉 (Rotation) 或 移位 (Side Shifted) 的問題，我們亦能用相應的筋膜放鬆治療手法去處理脊椎的狀況。所以，治療手法都是需要針對性來做的，同時配合針灸、拔罐、肌肉放鬆儀器、電療等，幫助處理根源的問題。之後需要分階段配合復康運動，幫助鞏固治療效果💡💡
當然，脊柱側彎本身是一個的結構問題，改善弧度處理則需要較長時間。但透過矯正胸椎及腰椎脊柱側灣的角度，可以幫助處理肌肉不平衡的問題，幫助減低引發痛症的機會😉
首先，病人需要帶同之前的X光片，讓我們為病人先進行判斷屬於那一類別的脊柱側彎方向。同時，我們亦會為病人進行臨床檢查 (Adam’s Test)，透過測試，檢查病人身體不對稱隆起的地方，包括檢查：
1️⃣ 脊骨是否有向一邊偏移
2️⃣ 胸椎或腰椎是否有一邊隆起
3️⃣ 是否出現脊椎弧度變平
根據不同的臨床檢查結果，可以讓我們之後有一個更準確的治療方向。
在治療過程中，我們會根據病人脊柱側彎的位置，幫助病人進行適當的特定脊柱側彎治療運動 (PSSE)，透過呼吸訓練，幫助病人解決身體不對稱、凹陷或突出的問題，這層面是屬於主動式治療。
同時間，我們亦會為病人提供手法治療，幫助將脊椎兩旁的肌肉及關節鬆開，同時配合針灸、拔罐、電療儀器等等幫助鞏固治療效果。從而提高脊椎關節的靈活度及軟組織的彈性，繼而改善脊柱側彎的角度，改善病人的生活素質，避免問題繼續惡化。
脊柱側彎的矯正治療治療過程
為病人進行臨床檢查 (Adam’s Test)，可以看到右胸椎及肩胛骨明顯突起
正在做呼吸訓練
是為特定脊柱側彎治療運動 (PSSE)
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正在做針灸治療脊柱側彎
正在做拔罐治療脊柱側彎
正在做手法治療處理胸椎向右移位問題
正在做手法治療處理腰椎向左側移位問題
脊柱側彎最準確的量度角度是什麼方法?
一般判斷側彎脊柱的嚴重程度的標準，是：
輕度的側彎(Mild Scoliosis)：Cobb Angle 介於 10-24 度之間。
中度的側彎(Moderate Scoliosis)：Cobb Angle 介於 25-50 度之間。
嚴重的側彎(Severe Scoliosis)： Cobb Angle 大於 50 度。
Cobb 醫師認為：大部份特異性青少年脊柱側彎病患的側彎現象，到某程度 後，會自然停止；很少會到不能接受的地步。
脊柱側彎什麼時候需要佩戴背架?
根據SOSORT姿勢矯正及運動治療側彎的指引，角度小於20度的患者需要在物理治療師師的指導下接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
穿戴背架側彎角度介於20度～40度或50度之間的患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀，除了容易治療，恢復力也較快
手術治療側彎角度若大於40度或50度，就不建議按照上面方法矯正，持續惡化的速度會加快，建議手術治療。
客人好評
Karen Wong 推薦了 Together Physio & Rehab
凝聚物理治療及復康。
睇左幾次物理治療之後個背脊同腰明顯冇以前咁彎，治療師Silvia好專業佢睇完按完就同我講我個脊柱側彎係左右同前後都有但做左幾次治療明顯訓覺果陣訓得直左。
加埋都做左差唔多半年，雖然背脊有一邊都仲係有啲突出黎，但睇到2邊腰已經唔係以前咁唔平衡，好多謝Silvia同一班護士咁幫我每次做完治癒都舒服啲冇咁攰
經過大半年的治療，起初以為無得救得脊柱側彎和盆骨的問題亦見到有好轉，我非常信任Silvia和姑娘的技術，亦要比d耐性自己身體去慢慢好轉，會繼續黎，亦非常建議大家去搵佢地幫你解決問題
Sally Hui 推薦了 Together Physio & Rehab
凝聚物理治療及復康。
喺見silvia前，自己都睇過好幾間物理治療師。最大嘅比較就係silvia 真係會花心機、時間幫我做手法治療，然後再叫治療員用幾組機幫我放鬆。「一分錢一分貨」好留到客。加上Silvia做得好，我初時嚟有寒背、脊柱側彎同埋盆骨前傾，到而家已經改善咗好多。當然再配合佢教你做嘅運動，個復原速度會再快啲。Thanks Silvia
非常專業，每次治療都盡心盡力、是非常用心的物理治療師。我的情況因此而大大改善！推薦
2年幾嘅腰痛終於搞掂佐
多得Jeffrey 好細心咁幫我搵邊個位痛，再對症下藥。
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