腕管綜合症 治療方法
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什麼是腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)？
腕管綜合症是一種常見的神經壓迫症候群。它是由於腕部的腕管狹窄，壓迫了通過該區域的正中神經，導致相關的症狀和不適。
腕管綜合症的特徵：
這種症狀通常包括手部和手腕的疼痛、麻木、刺痛和手指的無力感。這些症狀可能會從手腕開始，延伸到手掌和手指。受影響的手指包括拇指、食指、中指、和一半的無名指。在嚴重的情況下，患者可能會感到手指無法正常運動和握取物品。
腕管綜合症的常見原因包括長期重複使用手部，如長時間使用電腦、搬運重物或進行重複性手部動作。其他可能的原因還包括手腕受傷、關節炎或腫脹的組織壓迫神經。
腕管綜合症會牽涉什麼組織？
腕管 (Carpal Tunnel) 是由腕骨之間的腕橫韌帶形成的一個狹窄通道。這個通道內包含著正中神經 (Median Nerve) 以及九條屈指肌腱。正中神經是手部的主要神經之一，負責提供手指和手掌的運動和感覺。屈指肌腱包括拇長屈肌（Flexor Pollicis Longus） 、四條屈指淺肌（Flexor Digitorum Superficialis）和四條屈指深肌（Flexor Digitorum Pollicis）。而這幾條手指的肌肉是一直延伸到手臂前臂肌肉處。
如何自我測試是否有腕管綜合症？
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Phalen測試：你需要將手腕前彎，然後把手掌平面相對，指尖指向下方，並且保持這個姿勢約60秒鐘。如果在這個姿勢下出現手腕或手指的疼痛、麻木或刺痛感，這可能是腕管綜合症的徵兆。
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壓迫測試：用一隻手掌輕輕按壓另一隻手腕的正中神經所在的位置，即位於手腕中央的凹陷處。保持壓迫約30秒鐘，並注意是否出現手腕或手指的疼痛、麻木或刺痛感。
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抓握力測試：試著握住一個物體，例如一個球或筆。注意是否感覺到手指的無力或無法正常握力。
如何分辨是頸導致的手麻痺 / 腕管綜合症導致的手麻痺？
1) 症狀的範圍：
頸部問題通常會導致手臂和手部的廣泛麻痺或無力感，可能涉及多個手指。而腕管綜合症通常主要影響手腕和手指，特別是正中神經所支配的區域
(亦即是三隻半手指)。
2) 症狀的分佈：
頸部問題引起的手麻痺可能會在頸部、肩膀、上臂和手部出現疼痛、麻痺或刺痛感。而腕管綜合症主要集中在手腕和手部，不會涉及頸部或肩膀。
3) 引起症狀的原因：
頸部問題通常是由頸椎間盤突出、頸椎退化性變性或頸部肌肉緊張等引起的。而腕管綜合症是由於腕部腕管的壓迫所導致的。
4) 症狀的加重方式：
頸部問題引起的手麻痺可能在咳嗽、打嗝或頸部活動時加重。而腕管綜合症的症狀通常在手腕活動或長時間保持特定手部姿勢時加重。
如何治療腕管綜合症?
在治療腕管綜合症的時候，我們需要主力從不同方向處理腕管內正中神經壓迫的問題：
1）肌肉及筋腱腫脹：
很多時候，手指屈肌在有腕管綜合症的時候會變得非常腫脹，繼而壓到正中神經。因此，我們需要協助肌肉及筋腱用不同方法消腫，包括針灸、拔罐、手法治療等等，協助解決肌肉腫脹的問題。
物理治療師會根據你的狀況放鬆相關的前臂肌肉、鬆動腕骨關節、和伸展正中神經。如你手麻痹是由肩頸引起，我們會放鬆相關的頸後肌肉、肩頸肌肉、和鬆動頸椎關節。
2）關節及軟組織問題：
在出現腕管綜合症的時候，通常腕管上的韌帶會出現粘連及壓迫狀態。我們能針對腕管上的韌帶進行超聲波、針灸、衝擊波治療等等，幫助解決韌帶粗脹的問題。
同時，我們亦需要進行手法治療，將腕骨關節鬆開，減低因關節僵硬而導致神經線受到壓逼。
3）正中神經線受到壓迫：
對於神經線受到壓迫的問題，我們能協助病人進行神經線牽引手法治療，用針對性的治療手法拉鬆正中神經，刺激神經線及早復原。
治療案例：
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手腕痛客人好評
之前煮野食時，成日手指公都會痛，不能發力，看了Silvia 後，她發現是媽媽手的情況，拇指關節有腫脹，幫我復位拇指關節及放鬆肌肉，加上針灸拔罐等，幾堂後已好了不少！
喺見silvia前，自己都睇過好幾間物理治療師。最大嘅比較就係silvia 真係會花心機、時間幫我做手法治療，然後再叫治療員用幾組機幫我放鬆。「一分錢一分貨」好留到客。加上Silvia做得好，我初時嚟有寒背、脊柱側彎同埋盆骨前傾，到而家已經改善咗好多。當然再配合佢教你做嘅運動，個復原速度會再快啲。Thanks Silvia
多謝你哋幫我解決左手指公痛呢個問題
治療們都好好人好細心
前年開始岀現手腕痛，試過中醫推拿針灸都冇改善，經朋友介紹轉睇Silvia, 話我係手腕屈曲的肌肉緊張同腫脹，醫治左幾個星期已經好番醫療方法都算多元化，試過手法治療、針灸、超聲波同衝擊波等等，我自己覺得醫師好細心，好快就知道針灸對我功效不大，改用手法治療為主治療值得推介
Jeffrey係一位好值得介紹俾大家嘅物理治療師 又細心又專業！真心係要幫我解決我嘅痛症，絕不揼時間，一步到位⋯⋯有時都唔知自己整親邊度，但係佢係嘗試去尋找根源！謝謝你用心醫好我嘅痛症
